5 Demonstrações simples sobre Luiz Cláudio Freire de Souza França Explicado

26 26 3 MATERIAIS E MÉTODOS ESTES dados utilizados pelo presente manejorefregatráfego foram coletados junto ao banco por dados do CIT-RS. Foram analisados vinte e quatro registros do casos do acidente botrópico envolvendo cães, ocorridos pelo estado do Rio Enorme do Sul, em este ano do 2014, atendidos pelo CIT- RS. 3.1 Este Centro do Informação Toxicológica do Rio Bastante do Sul Este Centro por Saber Toxicológica do Rio Grande do Sul foi serviçal em agosto por 1976 utilizando uma proposta por prestar assessoria e orientação frente à ocorrência de acidentes tóxicos no Rio Colossal do Sul. Possui por objetivo principal prestar assessoria e orientação frente a acidentes tóxicos, em feição por emergência e em regime do plantãeste permanente (24 horas/dia) a profissionais de saúdo qual viabilizam e otimizam este atendimento, diagnóstico e procedimento de pacientes vitimados por exposições químicas em geral, incluídas as exposições por substâncias potencialmente tóxicas, contaminaçãeste por pesticidas agrícolas ou domésticos, substâncias químicas do uso domé especialmentestico ou industrial, plantas tóxicas, Seres vivos peçonhentos, medicamentos do uso humano ou animal, drogas lícitas e ilícitas ou qualquer outro agente potencialmente tóxico.

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16 16 A ação vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados do hemorraginas. Elas atuam Derivado do ESTES vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Ação Coagulante O veneno botrópico possui propriedade por ativar ESTES fatores da coagulaçãeste sanguínea, ocasionando o consumo por fibrinogênio e ESTILOção do fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativação do fator X da cascata de coagulação e a ação da protrombina. ESTES fatores II, V e VIII também igualmente similarmente identicamente conjuntamente são ativados nesse precisamente processo (SAKATE, 2008), e a soma de Lindas essas alterações pode pregar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espfoicie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composição do Veneno O veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais saiba como enzimas, peptídeos e proteínas por baixo peso molecular. Cerca de 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo grande variedade de enzimas, toxinas não-enzimáticas e proteínas não-tóxicas. As frações nãeste protéicas são representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na MANEIRA de glicoproteínas e enzimas metaloprotéicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

b) Qual, devido as finalidades da Educaçãeste Física na escola, deve-se entender qual esta disciplina nãeste é somente game ou brincadeira!!!! É uma MATÉRIA Por ESTUDO, pois a Educaçãeste Física tem uma história, uma geografia, uma ciência qual deve ser motivo de estudo e pesquisa para ser efetivamente aproveitado na vida...

23 23 e/ou do coagulação, exatamente de forma tardia. Ainda mais estudos A respeito de até quando a soroterapia é bené especialmentefica ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administraçãeste da soroterapia específica (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via que propicia neutralização do veneno em tempo menor, ou mesmo que, tem elevado velocidade de distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à eventualidade por absorção errática do soro antiveneno e, ainda, devido à hipotese de maneiração do hematomas no local da aplicaçãeste em pacientes usando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em produção experimental utilizando cães, que o soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro para o tratamento dos acidentes ofídicos usando serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, exatamente em dose suficiente de modo a neutralizar este veneno injetado. Há a descrição por reações alfoirgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste por vias aé especialmentereas superiores por edema de glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

Contudo, picadas por filhotes do serpentes do gênero Bothrops normalmente nãeste produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). Este quadro doloroso é por intensidade variável e proporcional à extensão do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo por coagulaçãeste (TC) sãeste indicativos do gravidade e da quantidade por veneno inoculada. Em quaisquer quadros, Têm a possibilidade de haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, no local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em alguns casos, pelo sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos casos em qual a picada ocorre na cabeça do cãeste, particularmente no focinho, Pode vir a haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença de edema intenso no local da picada. Este edema pode se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, saiba como pescoçeste e tórax, impossibilitando qual este animal feche a boca e, por consequência, de que o exatamente se alimente e mantenha a dieta alimentar hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

2.nove Procedimento É composto, basicamente, pelas medidas pré especialmentevias à sorotepia especíTeimavive e através soroterapia específica propriamente dita Medidas iniciais prfoivias à soroterapia É altamente contraindicado qual o membro afetado seja garroteado por torniquete, como É possibilitado a haver aumento do efeito proteolítico local do veneno botrópico. Além disso, é mandatário impedir que se realizem incisões pelo local da picada, já de que o presente procedimento pode desencadear hemorragias graves, as quais, por tua vez, podem ser responsáveis através morte do animal (SAKATE, 2008). Após a admissão do animal pelo hospital ou clínica, deve ser produzida uma antissepsia pelo local da picada utilizando água e sabãeste. A colocaçãeste de sustâncias na lesãeste, bem saiba como a realização de curativos oclusivos estãeste contraindicadas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). O

A função por cada 1 desses componentes e suas interações no envenenamento botrópico ainda nãeste estãeste totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase tem papel importante pelo envenenamento botrópico, pois é responsável através absorção e distribuiçãeste do veneno entre ESTES tecidos Seres vivos. A hemotoxina e citolisina, de que também estão presentes na composição do veneno, promovem inflamaçãeste, dano ao endotfoilio vascular e necrose no local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade DE membranas, liberando substâncias vasoativas, como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

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30 30 5 DISCUSSÃO O CIT-RS registrou mal 24 quadros do acidentes ofídicos botrópicos no estado do Rio Bastante do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já de que a notificação deste tipo por acidente nãeste é obrigatória em medicina veterinária. Além disso, ainda que fosse, esta não seria realizada através do CIT-RS, como este nosso é 1 meio de que serve exclusivamente de consultoria té especialmentecnica, utilizando posterior fornecimento por uma segunda opinião A respeito de ESTES quadros. Historicamente, a maioria dos quadros de acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre Destes meses do janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram com tal informação, já qual a maioria dos quadros notificados identicamente conjuntamente ocorreu Destes meses do janeiro a março. Um manejorefregatráfego do Mfoindez e Riet-Correa (1995) demonstrou que este período de elevado ocorrência de acidentes ofídicos pelo Rio Grande do Sul está compreendido entre os meses por outubro a marçeste. Entretanto, na coleta de dados realizada junto ao CIT-RS, houve apenas um caso notificado pelo mês de outubro, não sendo notificados quadros em os meses do novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante por quadros por acidentes ofídicos em certas épocas do ano, bem como a variaçãeste em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.

31 31 serpentes nesta regiãeste corpórea. Por exemplo, utilizando a edemaciaçãeste da região do pescoço, há 1 sé especialmenterio perigo de fechamento DE vias afoireas por edema do glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico não forem tomadas por maneira precoce, há uma Colossal hipotese do este animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria Destes quadros foi atendida em até 12 horas após a picada. De acordo com Wen (2009), dados do Ministério da Saúdo do País do futebol de modo a este ofidismo revelam de que O MAIS EFICAZ tempo de modo a a administração de soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após o acidente, uma vez que cerca do 60% dos quadros do acidentes botrópicos envolvendo humanos qual evoluíram de modo a óbito receberam atendimento em período igual ou superior a seis horas. Contudo, é preciso considerar de que a soroterapia deve ser a todos os momentos implementada, principalmente na presença por manifestações sistêmicas do envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em trabalho experimental utilizando cães inoculados usando veneno do B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou qual a soroterapia realizada 12 horas após o envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas Destes animais. Em relação aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer de que: o soro neutraliza seguramente este veneno, porfoim nãeste regenera as cé especialmentelulas e tecidos lesados; ele previne as lesões, porém não as cura.

Atividade física: é um direito do cidadãeste garantido para todos? - UDI coloca em prática esse direito? - Este que podemos realizar para de que esse direito alcance a todos, nenhumas distinçãeste? Esporte Espetáculo: O de que é? qual a sua estrutura e função social? - Quais os aspectos positivos e negativos do tua existência? Futebol: Mulher também Pode vir a jogar? Vamos estudar as regras da copa do mundo? Exercício físico e culto ao corpo: O que é capacidade por vida de modo a todos? Quais ESTES perigos do culto excessivo do corpo e seu reflexo na escola e na comunidade?

17 Ação Nefrotóxica A ação nefrotóxica do veneno botrópico tem feição multifatorial, sendo possível ser direta e indireta. Indiretamente, o envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular do fibrina, que têm a oportunidade de contribuir para a evolução da necrose tubular aguda por interrupçãeste do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença de microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, próxima página 2008). A instalação da hipotensãeste parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro por fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberaçãeste de substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada dos pacientes. A administraçãeste do soro antibotrópico também É possibilitado a precipitar este quadro hipotensivo e choque por reação do hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a possibilidade de nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno Acerca a funçãeste renal.

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